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血府逐瘀丸是中医经典名方血府逐瘀汤的中成药制剂。其核心作用在于活血化瘀，行气止痛，能够改善肺部供血，心肌供血和脑供血，具体分析如下

一，作用原理

1，调和气血，疏通经络

以桃仁，红花为君药，破血逐瘀，当归，川芎，赤芍，辅助活血养血，生地黄凉血清热防伤阴，柴胡引药入肝经疏肝解郁，枳壳行气宽胸，牛膝引血下行，桔梗载药上行至胸膈，甘草调和诸药，形成气血双补之势。

通过去除体内淤滞的血液，恢复脉道已通的生理状态，中医认为久病入络，慢性缺血性疾病多伴随微循环障碍，形成微小血栓或血管痉挛，此类病理产物恰恰属于淤血范畴。

2，现代医学证据

含有川芎嗪，能够抑制血小板聚集，扩张冠状动脉，能够增加心肌灌注压。

含有阿魏酸，能够降低血浆纤维蛋白原含量，预防血栓形成。

还有丹参酮2a，改善红细胞变形能力，优化肺毛细血管床通透性。

含有葛根素选择性受体阻滞作用，缓解脑血管痉挛

综合效应能够降低全血黏度，血浆比黏度，提升三大脏器单位时间内血流量。

临床数据显示服用四周后患者。甲襞微循环流出，可提升37%，毛细血管淤滞现象显著减少。

二，用药针对性

1，肺部供血不足

适用于活动后气促，口唇轻度发绀，夜间阵发性呼吸困难，肺部听诊可闻及velcio啰音，细湿啰音。

利用桃仁提取物中的苦杏仁苷，促进支气管平滑肌松弛，同时改善肺小动脉重构，研究证实。该药能使肺动脉平均压下降8mm Hg。

注意排除急性肺水肿期禁用，

2，心肌缺血，稳定性心绞痛和陈旧性心梗。

典型表现为劳力性胸痛，心电图st段水平型压低。

能够阻断心肌细胞内 Ca 2+超载引起的钙僵现象，保护线粒体功能，尤其适合合并焦虑抑郁状态的患者。

与曲美他嗪联用可产生协同效果，后者侧重优化能量代谢底物利用的效率。

3，脑循环障碍（腔隙性脑梗死，血管认知障碍）

适用于磁共振显示t2加权项高信号病灶直径小于15mm。

通过受损的血脑屏障直接作用于星形胶质细胞，下调突然因子il-6表达，临床观察发现，连续用药三个月可使mm se评分提高2.5分。

突发剧烈头痛伴呕吐时立即停药并急诊排查蛛网膜下腔出血。

三，具体用药注意事项

1，活动性消化溃疡，凝血功能障碍史，严重肝肾功能不全者禁用。

2，月经期女性月经量过多者，围手术期患者，正在使用华法林抗凝药的患者，用谨慎使用。

四，总结

对于劳力性胸痛，伴舌下瘀斑患者，使用血府逐瘀丸联合单硝酸异山梨酯缓释片，能减少每周心绞痛发作频率。

对于间歇性跛行和足背动脉搏动减弱患者，使用血府逐瘀丸联合西洛他唑片，可使abi指数提升。

对于认知功能下降和海马体萎缩患者，使用血府逐瘀丸联合丁苯酞软胶囊，能使moca评分显著改善。

五，重要提示

本品属于活血化瘀峻剂，必须在中医师指导下使用，首次用药前建议进行中医体质辨识，如是否为血瘀体质，气虚体质等。并完善血常规，凝血功能基线检查，治疗过程中若出现牙龈出血皮下瘀斑等情况，应及时复诊调整方案。